兴安盟人民医院网上挂号信息：

地址：内蒙古乌兰浩特市罕山东街12号

邮编:137400

电话：0482-8413808

传真：0482-8413042

介绍：

兴安盟人民医院始建于1982年，是兴安盟内唯一的一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的地区级综合性三级医院。医院布局科学，功能齐全，流程合理，医疗设备先进，技术力量雄厚，信息化建设完备，承担着全盟及周边地区200万人口的医疗、预防、保健和康复任务。

医院规模：建筑面积15万㎡，床位1600张，年门诊量50余万人次，年手术量1.5万例，年出院人数达3.5万人次。

人才队伍：现有职工1900人，专业技术人员1500人，其中高级职称237人，在国家级学术团体担任委员的有3人，享受国务院政府特殊津贴1人，在内蒙古医学会各专业委员会担任名誉及正、副主任委员职务的有3人。

学科建设：现有科室77个。肾内科、心血管内科、神经外科、胸外科为全盟临床医学领先学科。曾获盟级自治区科技进步奖21项，获国家专利4项。

领先技术：神经外科的显微镜手术，心脏外科手术，胸腔镜、腹腔镜技术，心脏介入治疗，肾内科持续床旁血液滤过技术，神经内科的睡眠监测技术等均居自治区先进水平。

精良设备：现有世界上最先进的飞利浦Ingenia3.0T全数字磁共振机，飞利浦256层螺旋极速CT机，飞利浦IE33心脏彩超，气动物流系统，检验科引进的美国贝克曼全自动生化免疫流水线等各种精良医疗设备。

技术协作：先后与北京、哈尔滨、长春、美国、日本等国内外十几所医疗机构建立了长期稳定的技术协作关系。

主要荣誉：获全国百姓放心百佳示范医院、全国卫生系统先进集体、全国医院文化建设先进单位等国家级荣誉八项；获全区卫生系统先进集体、全区先进基层党组织、全区百姓口碑金奖单位等区级荣誉十三项及多项盟内荣誉称号。

医院远景：三十几年来，医院的几代人，以执著的医志，高尚的医德，精湛的医术和严谨的医风书写了辉煌的历史。今后，我们会在“诚实守信、满怀激情、迅速行动、超越创新”的精神鼓舞和鞭策下，朝着“百年盟医、术精达仁、德高至心”的美好愿景，努力打造“和谐、平安、百姓放心”医院，为将兴安盟人民医院建成全区盟市级“一流环境、一流技术、一流质量、一流服务”的全国三级甲等医院而努力奋斗。


专家：

    白内障：高德君

    子宫肌瘤：杨桂华,王群策

    面瘫：戚艳

    鼻炎：吕祎梅,黄桂华

    高血压：陈秋霞,王庆顺

    牙痛：李志杰,李焉

    甲亢：刘莉莉

    脑动脉瘤：吴喜

    口腔颌面部损伤：高秀英

    肾积水：李富春

    扁平疣：吕国莲

    周围神经损伤：丁建魁

    乳腺癌：沈广泰

    阴道炎：张英子

    冠心病：司艳华

    妇科病：王群策

    引产：王群策

    白血病：赵玉霞

    糖尿病：刘莉莉

    剖腹产：王群策

    肝病：尹国权

    关节镜：付庆鹏

    肝硬化：哈斯巴根

    胆结石：沈广泰

    颈椎病：刘振国

    淋巴瘤：张波

    银屑病：吕国莲

    睡眠障碍：杨丽荣

    哮喘：陈亮

    骨质增生：戚艳


新闻：

兴安盟卫生计生委进一步改善医疗服务行动计划通知及工作实施方案

根据内蒙古卫生计生委关于印发进一步改善医疗服务行动计划工作实施方案的通知（内卫计医字〔2015〕218号），制定本实施方案。

一、指导思想

贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中全会精神，紧密结合医药卫生体制改革，坚持以病人为中心，以问题为导向，以改善人民群众看病就医感受为出发点，围绕人民群众看病就医反映比较突出的医疗服务问题，大力推进深化改革和改善服务，不断加强医疗服务管理，提高医疗服务水平，改善人民群众看病就医感受，提高社会满意度，和谐医患关系。

二、活动范围

全盟各级各类医院、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务机构、民营等医疗机构；全盟各级各类计划生育机构。

三、工作目标

自2015—2017年，利用3年的时间，通过改善环境、优化流程、提升质量、保障安全、促进沟通、建立机制、科技支撑等措施，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。努力做到让人民群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医，达到医疗服务水平明显提升，人民群众看病就医感受明显改善，社会满意度明显提高，医患关系更加和谐的目标。

四、活动内容

（一）优化诊区设施布局，营造温馨就诊环境

全盟各级各类医院要结合医院现状，将改善人民群众看病就医感受作为改善医疗服务工作的突破点，落实便民利民措施。

1.优化诊室布局。根据门急诊患者病种排序及其常规诊查流程，合理分布各专业诊室和医技检查室，分楼层设置挂号、缴费窗口，有效引导和分流患者。

2.保持环境整洁。做好就诊区域环境卫生整治，加强卫生间等基础环境管理，保持干净、整洁、安全、舒适。严格落实公共场所禁烟要求。

3.设置醒目标识。就诊区域设置建筑平面图、科室分布图，指示标识清晰、明了；为危险、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等设置醒目的安全警示。标识使用蒙汉两种文字。

4.提供便民设施。完善自助预约、挂号、查询等服务，为患者提供饮水、应急电话、轮椅、纸、笔等便民设施；完善无障碍设施，放射检查时为患者提供更衣条件和符合规范的放射防护。

（二）推进预约诊疗服务，有效分流就诊患者

5.扩大预约比例。二级以上医院逐步增加用于预约的门诊号源，逐年提高预约诊疗率，到2017年底，三级医院预约诊疗率≥50%，复诊预约率≥80%，口腔、产前检查复诊预约率≥90%。

6.推进双向转诊。兴安盟制定出台《关于开展分级诊疗工作的意见》，加快推进分级诊疗，支持双向转诊，二级以上医院为基层医疗机构预留足够的号源用于转诊。通过网络、电话、窗口、诊间、社区等多种方式、多种途径，提供预约诊疗服务，方便患者预约。实行“预约优先”，对预约患者和预约转诊患者优先安排就诊。

7.实现分时预约。全面推行分时段预约，合理安排患者就诊、检查时间，尽量缩短在医院候诊时间。分三年时间完成分时段预约服务，至2017年底，住院患者分时段预约检查比例达到100%，门诊患者分时段预约就诊率不低于预约就诊患者的50%。

（三）合理调配诊疗资源，畅通急诊绿色通道

8.合理调配资源。根据门急诊就诊患者病种排序，科学安排各专业出诊医师数量，保证医师有足够的诊查时间。合理安排检验检查设备和人力资源，逐步缩短检查等候时间和出具检查报告时间，力争做到预约诊疗患者及时检查。蒙医中医医疗机构要根据蒙医中医诊疗特点优化服务流程，缩短患者取药等候时间。

9.推行日间手术。医院在具备微创外科和麻醉支持的条件下，选择既往需要住院治疗的诊断明确单一、临床路径清晰、风险可控的中、小型择期手术，逐步推行日间手术，提高床位周转率，缩短住院患者等候时间。

10.实施急慢分治。三级医院逐步转诊高血压、糖尿病、心脑血管疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、慢性肾病等诊断明确、病情稳定的慢性病患者，由旗县市以下医疗机构实施治疗、康复、护理、复查、随访，缓解三级医院就诊压力。合理确定基层医疗卫生机构配备使用药品数量和种类，加强二级以上医院与基层医疗卫生机构用药目录的衔接，满足患者需求。蒙医中医医疗机构要根据蒙医中医诊疗特点开展转诊工作。

11.加强急诊力量。加强急诊与院前急救的医疗信息共享与医疗服务衔接，不推诿、拒诊急诊患者。根据急诊需求变化规律，合理调配急诊力量，在急诊量大的夏季和冬季，配备急诊加强班。落实应急救助制度，对于需要紧急救治，但无法查明身份或身份明确无力缴费的患者，要及时救治，不得以任何理由拒绝、推诿或拖延救治，防止发生突破道德底线情况。

12.及时救治重患。实行急诊患者按病情轻重分级分类处置，对急性心脑血管疾病、严重创伤、急危重孕产妇、急危重老年患者、急危重儿科患者，开通绿色通道，先救治、后缴费。加强急诊与临床科室间的衔接，需住院患者及时收入院治疗。

（四）发挥信息技术优势，改善患者就医体验

13.加强信息引导。通过新媒体、微平台等途径告知医院就诊时段分布信息，引导患者错峰就诊。对门诊等候、预约诊疗、特殊检查、特殊治疗和手术前后的患者，通过新媒体、微平台、告知单等多种形式提供提示服务。通过诊室内记账、诊间结算、手机等移动设备支付，减少患者排队次数，缩短挂号、缴费、取药排队时间。

14.加强信息管理。加强医院信息化建设，通过信息化手段改善医疗服务。推行电子病历，建立互联互通的大数据信息库，提供诊疗信息、费用结算、信息查询等服务，有条件的药房推行自动化设备降低用药错误。

15.提供信息查询。在保障患者隐私的前提下，提供自助打印、手机信息、电话告知、网络查询等多种形式的检查检验结果查询服务。

（五）改善住院服务流程，实现住院全程服务

16.完善入、出、转院服务流程。做好入、出院患者指引，入、出院事项实行门诊告知或者床边告知。做好入、出院手续办理及结算时间预约安排，减少患者等候。加强转院（科）患者的交接，及时传递患者相关信息，提供连续医疗服务，逐步实现转院（科）医疗服务无缝衔接。

17.改善住院条件。加强病区规范化建设与管理，严格执行探视和陪护制度，为住院患者创造安静、整洁、安全的住院环境。设立住院服务中心，为行动不便的住院患者提供陪检等服务。改善患者膳食质量，提供临床营养服务。

18.开展患者随访。加强出院患者健康教育和重要患者随访，利用电话、电子邮件、信函和必要的面谈等多种形式开展随访。根据患者随访结果，及时改进住院服务。借鉴银行满意度测评的做法和经验，在门诊窗口或者办理出院手续时开展即时满意度评价。

（六）持续改进护理服务，落实优质护理要求

19.加强护理力量。按照责任制整体护理的要求配备护士，临床护理岗位护士占全院护士比例不低于95%。普通病房实际护床比不低于0.4:1，重症监护病房护患比为2.5-3:1，新生儿监护病房护患比为1.5-1.8:1。门（急）诊、手术室等部门根据门（急）诊量、治疗量、手术量等综合因素合理配置护士。

20.落实优质护理。继续扩大优质护理服务覆盖面，至2015年底，全盟二级以上医院所有病房开展优质护理服务。优质护理服务结合科室实际，充分体现专科特色，有条件的医院在门（急）诊、手术室、血液透析室等部门开展优质护理服务。有条件的医院为患者提供延续性护理服务。责任护士全面履行护理职责，根据所负责患者的疾病特点和生理、心理、社会需求，对患者实施身心整体护理。

（七）规范诊疗行为，保障医疗安全

21.落实患者安全措施。提高患者识别准确性，有效改进医务人员之间沟通。术前标记手术部位，执行术前核查程序，确保手术部位正确、操作正确、患者正确。蒙医中医实施各类手法及疗术前要告知患者拟实施的部位。医务人员要加强手卫生，减少医疗相关感染风险。建立相关评估制度，设置防滑、防跌倒设施，降低患者跌倒风险。

22.推广临床路径。大力推行临床路径，至2017年底，所有二级以上医院实行临床路径管理（出院患者也实行临床路径管理）。提高诊疗行为透明度，实现患者明明白白就诊。蒙医中医要根据蒙中医药理论及辨证施治开展相应的管理。

23.加强合理用药。运用处方负面清单管理、处方点评等形式控制抗菌药物不合理应用。至2017年底前综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%，抗菌药物使用强度控制在每百人天40DDDs以下，其他类别医院达到抗菌药物临床应用专项整治指标。规范激素类药物、抗肿瘤药物、辅助用药临床应用，加强临床使用干预，推行个体化用药，降低患者用药损害。

24.检查结果互认。在加强医疗质量控制的基础上，大力推进医联体内医疗机构检查、检验结果互认和同城同级医疗机构检查、检验结果互认工作。鼓励设置独立的检验、病理诊断、影像检查机构，利用远程医疗手段为基层医疗机构和就诊患者提供检查检验服务。

25.诚信诊疗收费。在门诊大厅、住院部大厅等醒目位置公示诊疗项目、药品及价格，缴费单据的收费项目和收取金额详细、清晰，利用手机等移动设备或者其他信息化手段，为患者提供就诊项目、药品、单价、总费用等查询服务，实现明白、合理收费。逐步扩大实施单病种支付范围，降低患者费用负担。

（八）注重医学人文关怀，促进社工志愿服务

26.体现良好风貌。医院工作人员（包括实习、进修人员）着装整洁、规范，佩戴胸卡，易于患者识别。医务人员语言通俗易懂，态度和蔼热情，尊重患者，体现良好医德医风。

27.注重心理疏导。加强医务人员人文教育和培训，提高沟通能力和服务意识。各项诊疗服务有爱心、耐心、责任心，及时了解患者心理需求和变化，做好宣教、解释和沟通。对手术或重症患者提供心理疏导，有效缓解患者不安情绪。实施有创诊疗操作时采取措施舒缓患者情绪。

28.保护患者隐私。执行“一室一医一患”诊查制度，在门诊诊室、治疗室、多人病房设置私密性保护设施，不在住院患者床头卡写入院诊断。

29.加强社工和志愿者服务。加强医院社工和志愿者队伍专业化建设，逐步完善社工和志愿者服务。三级医院应积极开展社工和志愿者服务，优先为老幼残孕患者提供引路导诊、维持秩序、心理疏导、健康指导、康复陪伴等服务。儿童医院、艾滋病定点医院等专科医院可以与儿童、艾滋病患者关爱组织等合作，提供体现专科特色的志愿者服务。充分发挥社工在医患沟通中的桥梁和纽带作用。

（九）妥善化解医疗纠纷，构建和谐医患关系

30.推进三调解一保险机制建设。公开医疗纠纷的解决途径和流程，积极引导患者依法维权，通过调解、诉讼等途径妥善解决纠纷。大力推进医疗纠纷人民调解工作，建立以医疗纠纷人民调解为主体，医疗纠纷院内调解、人民调解、司法调解与医疗责任风险分担机制相衔接的医疗纠纷处理体系。完善医疗纠纷人民调解组织保障机制，提高人民调解成功率，2015年内医疗纠纷人民调解工作旗县市覆盖率达到100%。完善医疗责任保险有关制度，提高医疗责任保险覆盖面。积极建立以医疗责任保险为主、医疗风险互助金、医疗意外险等为补充的医疗责任风险分担形式，至2017年底，全盟二级以上医院医疗责任保险和医疗风险互助金参保率达到100%。

31.规范院内投诉管理。提供有效途径方便患者投诉，公开所有投诉电话与联系人、办公室，有统一的专门部门和专门人员负责患者投诉处理和反馈，对于患者反应强烈的问题及时处理并反馈，对于患者集中反应的问题有督促整改、持续改进。对妨碍或变相设卡影响患者投诉的行为进行严肃查处，并追究领导与分管人员责任。

五、实施步骤

按照改善医疗服务行动计划整体安排，自2015年开始，利用三年时间，有序推进全盟医疗机构医疗服务改善工作，从基本入手，基层做起，基础改起，促进医疗机构内涵建设，注重人文关怀，不断提高管理水平，创新服务模式，提升服务质量，改善人民群众看病就医体验，提高患者满意度。

（一）启动实施（2015年4月）

 兴安盟卫生计生委制定印发《兴安盟卫生计生委进一步改善医疗服务行动计划工作实施方案》，实施全盟改善医疗服务行动计划，各级卫生计生行政部门和各医疗单位按照方案要求，迅速组织行动，制定实施方案，细化工作任务，明确工作重点，落实工作责任，对本地区、本单位行动计划进行安排部署。

（二）组织实施（2015年5月～2017年12月）

1.加强组织领导。兴安盟卫生计生委成立全盟进一步改善医疗服务行动计划领导小组，办公室设在医政医管科。同时领导小组下设三个工作组即第1工作组，由医政医管科牵头，小组成员配合，负责全盟二级以上综合医院的督导检查、工作总结、信息上报等；第2工作组（蒙中医科牵头，小组成员配合，负责全盟二级以上蒙中医院的督导检查、工作总结、信息上报等；第3工作组由流动人口科牵头，小组成员配合、负责全盟计生服务机构督导检查、工作总结、信息上报等。

      各旗县市卫生计生行政部门、计生部门和各级各类医疗机构与计生服务机构要高度重视和支持改善医疗服务工作,成立本地区、本单位领导小组，组长由各单位主要负责同志担任。要建立工作推进机制，健全工作制度，落实工作责任，并认真组织实施，确保行动计划的各项举措落到实处。

2.加强督导检查及责任分工。各级卫生计生行政部门要加强对医疗机构与计生服务机构工作的指导和督导检查力度，兴安盟卫生计生委将结合医疗质量安全检查、大型医院巡查、医院评审评价、基层医疗机构监督检查等专项活动，遵循分类指导、逐级检查的原则，组织对本辖区医疗机构与计生服务机构工作开展情况进行检查。自治区负责三级医院检查督导（盟卫生局配合检查或单独检查）；盟卫生计生委医政医管科负责牵头督导检查二级以上综合医院； 蒙中医科负责牵头督导检查二级以上蒙中医院；其它基层医疗机构由旗县卫生行政部门负责检查、盟卫生局负责抽查；盟卫生计生委流动人口管理科负责督导检查全盟各级各类计划生育服务机构。

（三）中期评估（2016年10-12月）

兴安盟卫生计生委制定改善医疗服务行动计划考核评估方案，建立督促检查、考核问责机制。将评价结果纳入医疗机构绩效考核指标体系。2016年，组织开展改善医疗服务行动计划工作中期效果评估，掌握各地工作进展情况，总结好的做法和先进典型经验，同时查找医疗服务和行业作风建设方面存在的问题和不足，制定整改方案，提出整改措施，限定整改时限。

（四）总结交流（2017年）

2017年，兴安盟卫生计生委组织开展三年行动计划总结工作，挖掘典型，宣传推广优秀经验。同时提出新的目标，制定新的举措，形成长效常态化工作机制，不断改善医疗服务，改进医疗服务流程，让百姓切实感受医改成效，提高社会满意度，和谐医患关系。

六、工作要求

（一）提高思想认识。各级卫生计生行政部门和有关单位要高度重视行动计划的重要意义，增强实施“进一步改善医疗服务行动计划”的自觉性、主动性。要将改善医疗服务行动计划与深化公立医院改革同步推进，通过落实行动计划让人民群众切实感受到医改成效。要通过深化公立医院改革、推进分级诊疗等各项改革措施，为医疗机构落实行动计划、改善医疗服务创造条件，确保改善服务与深化改革互相助力、互相促进。

（二）强化组织落实。各旗县市卫生计生行政部门与各医疗与计生服务机构要迅速安排部署实施。各地要根据本辖区医疗服务实际情况，组织医疗机构采取措施切实落实改善医疗服务行动计划，制定时间表、路线图。落实领导责任制和责任追究制，行动计划由卫生计生行政部门和医疗计生机构主要同志负总责,分管同志负责具体工作的落实与推进，并将此项工作列入2015、2016、2017三个年度的工作重点。2015年4月25日前各地各单位要结合本地区、本单位实际制定完成工作方案，以正式文件上报盟卫生计生委备案；各医疗机构工作方案报当地主管卫生行政部门备案。

（三）建立月报制度。为掌握各地工作落实情况，建立行动计划月报制度，从2015年5月起，每月5日前各旗县市卫生局要报送上一月行动计划落实情况文字材料和典型医院、人员、岗位和典型事迹；盟直医疗机构报盟卫生局。各地各单位要指定专人负责月报工作，严格按照要求在规定时间内收集、汇总、上报本地区工作开展情况。

（四）挖掘典型经验。各级卫生计生行政部门和有关单位要发掘、树立先进典型作为示范医院，通过典型带动、示范先行，逐步带动辖区各级各类医疗机构落实“以病人为中心”服务理念和改善医疗服务各项措施，进而提升整体医疗服务水平。盟卫生计生委将根据各旗县市推荐的示范医院，遴选推荐上报自治区与国家卫生计生委，同时组织系列宣传报道，供交流学习。

（五）加强宣传指导。各级卫生行政部门与计生部门要加强改善医疗服务行动计划和工作成效的宣传，深入细致地做好对广大医务人员的政策培训和宣传动员，强化医务人员、计生人员对行动计划政策的知晓度和依从性，充分调动他们的积极性、主动性。通过报纸、电视、网络等多种媒体，加强对工作推进落实成效和典型经验的宣传，赢得广大人民群众和社会各界的信任和尊重，开展舆情监测，及时解答和回应社会各界关注的热点问题，营造良好的舆论环境。


加强优质护理内涵和外延建设，改善优质护理服务

 2010年初，卫生部大力推进“优质护理服务示范工程”，自治区卫生厅也相继出台了自治区的活动方案，我院是我盟唯一一家自治区的“优质护理服务示范工程”重点联系医院。我院优质护理服务工作宗旨是改革护理模式，履行护士职责，提供优质服务，提高护理水平。将“优质护理服务示范工程”活动工作与创先争优和“三好一满意”、“全国百佳医院”、自治区“优质医院”、“医疗质量万里行”及“医院等级评审”相结合，进一步深化以病人为中心的服务理念，为患者提供全程、全面、优质的护理服务，保障医疗安全，改善患者体验，促进医患和谐，提升我院护理服务品牌。

（一）完善组织机构，列为“一把手”工程。

1.列为“一把手”工程，优质护理服务工作稳步推进。

我院领导非常重视护理工作，在组织管理上设有懂专业、会管理的护理副院长，护理工作方面的问题能在第一时间反馈到医院，得到及时有效的解决，使我院护理工作得到持续稳步发展。自2010年国家推进“优质护理服务示范工程”活动至今已有五年的时间。五年来，医院党政领导始终高度重视和全力支持，将优质护理服务工作列为“一把手”工程，纳入我院长期规划中，建立健全“优质护理服务示范工程”活动的组织机构，院长任领导小组组长，护理副院长任副组长，并主抓优质护理服务工作。院长亲自主持召开专题会议，现场办公解决在开展优质护理服务工作中存在的问题。周振波院长明确要求：把“优质”的理念和目标从护理系列开始，以点带面的在全院各部门推进，全面提高我院的综合服务能力和服务水平。

2.保障措施不断完善，护理服务水平不断提升。

（1）院领导始终贯彻一切“以病人为中心”的理念，本着行政职能服务于临床，临床医务人员服务好患者的要求，不断完善后勤等服务支持系统，定期征求护理部门的意见和建议。为优质护理服务工作在全院铺开提供了有力的后勤保障。各部门通力协作，解决优质护理服务工作推进过程中遇到的问题，多次召开联席会议，针对问题提出解决方案。如今，我院做到了后勤服务上门，器械维护上门，物资、办公用品、卫材、药品送货上门，各职能科室发放文件送到科室。护理外勤承担了全院病人的陪检、急查标本及特殊紧急外出服务工作。食堂到患者床前订餐并送餐到床头，使护士腾出更多的时间为患者服务。

（2）在优质护理服务工作开展初期，选中的试点科室开展工作并不顺利。通过调研和广泛征求意见，了解到：开展优质护理服务工作增加的人力开支要相对减少科室工作人员的收入。医院领导当即决定“试点病房”增加的人力开支全部由院方承担，这样一来，科主任及护士长消除了顾虑，工作得到了顺利的开展。科室服务提高，患者满意度也大幅的提升。优质护理服务工作的开展取得了经济效益和社会效益双赢的良好的效果。调动了科室医务人员的的积极性，起到了一个很好的广告效应。临床科室主任纷纷找到院里要求开展优质护理服务示范病房，甚至有的到护理部“走后门”，要求在本科室做试点。如今，全院30个临床护理单元、6个特殊护理单元及门诊全部开展了优质护理服务工作，增加的人员已经不用医院承担经济支出。截止到2012年底，我院优质护理工作达到了100%全覆盖.

（3）优质护理服务工作从动员启动到全面覆盖，是在医院领导的大力支持下，医务人员从被动到主动的一个意识转变过程，是一次服务理念的提升过程，这一过程中我们收获颇丰，自2013年至今，两年中，医院无护理投诉和纠纷，护理服务满意度由97.43%上升至99.35%。

3.不断充实临床护理人员，提高临床一线护士待遇。

（1）自2010年-2014年共招入护理人员411人，全部充实到临床一线，大大的缓解了临床一线护士的工作压力。

（2）医院考录编制时在名额分配上倾向护理系列，两次共有176名护士考入编制，护士同工同酬。

（3）提高临床一线护士的待遇。医院制定护士绩效考核方案，晋升、评优政策向临床一线倾斜。护士夜班费由原来的20元/夜增至100元/夜。同时出台了稳定临床一线护士工作的规定，严把临床护士转岗关，稳定了临床一线护士待遇。

4.注重培训和学习，全面提升护理队伍的综合素质

至2010年到2014年，我院共培养专科护士73名，护理管理者外出学习148人次，外请专家5人来院指导、讲学。在做好本院护理人员的培训、培养基础上，积极支持旗、县医院的护理工作。为全盟各级护理管理人员免费培训4次，培训人员达100余人次，免费接收旗、县护理人员进修 93人次，5次深入基层医院指导帮助护理工作，推动和促进了基层医院优质护理工作的开展。

（二）护理管理体系逐步完善，管理效益进一步显现。

1.完善了护理管理组织体系

医院完善了护理部主任、科护士长、护士长三级管理体系，职责分工明确。在临床上试行护士分层管理，建立扁平化护理管理，责任护士分管病人做到能级对应。

2.加强岗位培训，落实责任制

根据优质护理服务工作标准要求结合三级医院评审标准，护理部整理编辑了我院的《疾病护理常规》、《技术操作规范》、修改了《工作制度》、《工作流程》及各级各岗位护理人员的工作职责、应急预案等，并对全院护理人员进行了培训和考核。临床实施责任制整体护理，落实分层管理，护士分管病人实现能级对应，即：责任组长负责制，组长及年资高的护士分管危重、疑难病人，年资低的分管轻病人。夜间及节假日均有年资高的护士在岗，危重病人抢救、疑难护理问题及时得到解决，从而保证了护理质量与病人安全。

（三）改善临床护理服务

1.2010年完善了病人基础护理用物和基础操作标准，护士履行帮助、协助病人生活职能，在此基础上，逐步推进责任制整体护理，每名责护负责8—10名患者的治疗、病情观察、心理护理、健康宣教等所有工作，加强护患沟通，体现护士对病人的人文关怀，患者得到了更加专业的护理，医护及时有效的沟通，保证了病人的安全。

 2.临床科室弹性排班加强了夜间、周六周日的人力保障，做到夜间、节假日的护理质量不下降。学习国家先进地区经验：责任分组，包干到人，实施责任护士床头工作、床头记录的工作模式。及时观察病人的病情变化，了解病人的困苦，帮助病人解决实际问题。

3.立足全院，全方位优质护理的宗旨。我院把门诊、手术室、血透室、新生儿、等特殊科室均纳入其中，加强门诊、导诊、分诊护士的人力和导诊、分诊服务能力。明确工作标准，注重专业知识和服务能力的培训和考核。护理部加强日常的工作状态的抽查。目前来院的患者及家属在任何方位都能得到护理人员的帮助，极大的方便了门诊患者就医。手术室、供应室一体化管理，保证病人安全，手术用物设施的使用充分考虑患者的感受，更加人性化。血透室与爱心车队联系免费接送就诊有困难的患者，新生儿实行24小时无陪管理，减轻家属的负担。

4.成立了社康部（社会康复服务部）。社康部归属于护理部直接管辖，主要职能：（1）负责全院出院重点病人电话随访；（2）为出院患者需要延续护理及护理指导提供上门服务，如：为长期卧床慢性病人提供伤口护理指导、压疮护理及预防、饮食指导，更换胃管、尿管等服务。

（四）开展优质护理服务工作五年来取得的成果

1.2010年11月，神经外科被评为“全国优质护理服务考核优秀病房”；我院被评为“内蒙古自治区优质护理服务考核优秀医院”，消化内科被评为“内蒙古自治区优质护理服务考核优秀病房”， 2011年11月我院被评为全区“最佳护理服务窗口单位”，2011年闫婷婷、崔春被评为全区“优质护理岗位能手”。

2.建立护理质量与安全监测指标27项，其中共性监测指标17项，各科室根据科室特点建立本科室的专科护理质量安全监测指标共计10项，院科两级做年度总结分析，通过护理质量指标监测数据的分析，提供改进护理工作的措施依据，持续改进护理质量。

3.根据国家卫生部和自治区卫生厅下发的“护理文件书写规范”及三级医院评审要求，制定了我院的患者入院、危险因素、压疮、跌倒、非计划拔管评估表及临床护理记录单（手术、非手术患者记录单）。通过对危重病人风险因素的评估及时采取措施，大大降低了跌倒、压疮、管道滑脱的发生率。

4.护理延伸服务效果显著,出院的重点患者享受到阶段性的、专业性的电话健康指导，帮助患者顺利康复。出院需延续治疗的患者无忧，在家接受专业的护理帮助和服务，缩短患者住院日，减轻患者经济负担，融洽了护患关系，这种服务形式受到社会各界的好评。