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皋兰县人民医院建设百姓放心满意医院纪实

近年来，皋兰县经济社会全面发展，人民生活稳步提高，城镇建设日新月异，处处呈现出一派生机盎然、人与自然和谐共生的繁荣画卷。“十一五”期间，皋兰经济发展芝麻开花节节高，居民消费强劲增长，县域内需拉动显著，各行各业百家争鸣，为皋兰经济作出了积极贡献。其中，涌现出了一大批能够代表各自行业快速发展的先进典型。为隆重庆祝中国共产党成立90周年，喜迎第十七届“兰洽会”，本报特推出大型纪实报道“魅力皋兰”，透过不同角度，全面、深刻、详实解读这些代表性行业对带动皋兰经济又好又快发展所起到的“引擎”效应。

近七十载春秋话沧桑，今又相逢。

时光荏苒，弹指一挥间，百姓安康注人间。暮然回首，白衣天使使命牢记心间。

今天，走进皋兰县人民医院，从新近拔地而起的门诊大楼轮廓中，记者追寻着医院发展的影子，触摸着历史的变迁，改变的是容颜，但，不变的是医院崇高的宗旨：“救死扶伤，病人至上”。

抚今追昔，皋兰县人民医院七十余载服务一方百姓，守德行医为了18万民众健康。在执着与信念中发展不知疲倦，工作不敢懈怠。要说赶上大好政策和时机，发展最快、最好，莫过于从2008年开始。

记者手记

皋兰县人民医院始建于1942年，历经70余年风雨历程，现已建设成为集医疗、急救、教学和预防保健为一体的综合性医院，承担维护全县人民健康的神圣使命。医院占地面积2.2万平方米，建筑面积为1.8万平方米，编制床位300张，实际开展床位240张，病床使用率接近80%。

现为职工医疗保险、新型农村合作医疗、居民医保的定点医院，也是平安保险、人寿保险公司的定点医院。曾被上级行政部门评为“百姓放心医院”、“爱婴医院”等荣誉称号。2010年8月医院荣获中华医院协会、中国医疗卫生事业发展促进会、中国品牌管理协会等六部门联合授予“甘肃百姓放心医院、优质示范品牌医院”称号，2011年5月获“兰州市卫生人才工作先进集体”。

医院配备了总价值约1300多万元的医疗设备，包括CT、数字化拍片机、数字化胃肠机、超声碎石机、彩超、电子胃镜、腹腔镜、C型臂、全自动生化仪等。

近年来，医院领导班子坚定不移地以科学发展观统领全局，努力构建和谐的医疗卫生服务环境和医患关系，坚持把维护人民健康放在第一位，着力提高医疗质量，降低医疗费用，全面推行规范化、标准化、人性化服务。牢固树立“以病人为中心”的服务理念和为人民服务的宗旨，做到人民医院为人民。

夯实基础医院实现跨越式发展

多年以前，皋兰县人民医院发展举步维艰，医疗条件简陋，医疗设备良莠不齐，平时门诊量只能维持在每天500人以上，一些大型危重、疑难手术只能舍近求远到白银、兰州等地为患者找大夫，如何走出一条适应自身发展的有效路径，医院历届领导班子都为此付出了极大的汗水和心血。

近年来，医院从基础设施、班子建设、人才培养等方面多管齐下，有效地解决了制约医院发展的瓶颈问题。为彻底改善医院基础设施，医院抢抓国家扩大内需的大好机遇，积极争取了皋兰县人民医院门急诊综合楼建设项目，项目总投资2507余万元，新建9050平方米的七层框架结构门急诊综合楼一栋，2967平方米的五层框架结构行政保障楼一栋。目前已经竣工并投入使用。另外，三年来共向省市县财政部门争取项目资金共约500万元，主要用于医院的基础建设和购置设备。争取国际防盲组织霍洛基金会眼科项目，总投资120万元，分三年实施，包括人员进修培训(2名天津眼科医院学习，4名兰州普瑞眼科医院学习)，设备配置30万元(非接触眼压计，电子曲率仪，眼科A超，眼科手术显微镜，裂隙灯，快速消毒锅，检眼镜。)。通过项目建设，有力地支持了医院整体的发展和进步，尤其门急诊医技综合楼建设项目的投入使用，极大地改善了就医环境，解决了困扰多年的病床不足的问题，为医院的进一步发展开拓了较为广阔的空间。

2010年，医院共接诊门急诊患者57000人次，住院患者5394人次，治愈好转率达96.79%，危重病人抢救成功率达96.88%，实现经济收入1600多万元。这些骄人业绩的取得，是全院职工不懈努力的结果，更倾注着一位医院领航人的心血和汗水。他，就是皋兰县人民医院院长王毓三。

殚精竭虑掌舵医院的王毓三

2007年12月，经民主推荐、组织考察，王毓三担当起皋兰县人民医院院长重任。上任伊始，面对全院职工的信任与期盼，深感责任重于泰山，他向全院职工表示：“我要把我的毕生精力奉献给我所热爱的医学事业，奉献给我热爱的皋兰县人民医院，要像爱护自己的眼睛一样爱护医院”。并高屋建瓴地提出了医院未来的发展目标：强化素质建设；提高科技内涵；创造整洁环境；打造品牌医院。紧急和危难时刻最能考验人，王毓三上任之初就经受住了考验。他在“三鹿奶粉事件”中所具有的勇挑重任、临危不惧、沉着果断的职业精神得到了全院职工和社会的广泛认可。

现年48岁的王毓三同志，坚毅的目光中蕴涵着果敢与智慧，潇洒的举止中透露着沉稳与干练。他始终坚持“一切以病人为中心”的服务宗旨，对病人极端地负责任，对业务技术精益求精。

作为一名学者型管理人才，王毓三院长善于借鉴现代医院管理的新理念，紧紧围绕实现医院跨越式发展的宏伟目标，带领新一届领导班子励精图治、群策群力，逐步实施了一系列加快医院改革和发展的管理措施，形成了一整套符合医院定位特色的现代管理体系和模式。

王毓三院长在带领全院职工促进医院自身改革与发展的同时，始终把解决患者“看病难、看病贵”的问题作为医院各项工作的重中之重抓紧、落实，积极研究，探索缓解这一难题的办法和措施，实实在在地为群众减轻就医负担。

王毓三把规范医院临床科室合理用药作为加强医院管理工作、减轻患者看病负担、降低医疗费用的突破口。2008年，他组织专家明确制定了界定“大处方”的六条标准，并制定了相应的查处措施。

为了能够从根本上缓解群众看病贵的实际问题，减轻患者的医疗负担，2008年底，王毓三决定对医院使用的高值耗材进行公开招标采购，通过招标来降低价格，医院还首次主动对51个品种的口服西药制剂的零售价下调10%，最大限度地减轻了患者负担。

王毓三院长时刻牢记“全心全意为病人服务”的宗旨，他以自己诚挚纯朴的为人、一步一个脚印的扎实工作和勇于开拓的创新精神，赢得了全院上下的一致好评。

他工作务实、高效，经常深入科室，了解情况，及时有效地解决工作中遇到的实际问题，倡议成立了医患纠纷办公室，开通了急救绿色通道，召开行政工作会议，强调沟通，提倡团队精神，强化服务意识，组织修订了医院各项规章制度，为医院发展创造良好的制度环境；借鉴现代人事制度与分配机制，尽可能体现知识和劳动的价值，强化财务管理和院务公开力度，实行经济工作“阳光化”、“透明化”，对大型工程引进中介机构进行预决算。

王毓三多次说过：“我只是一名普通的党员，平常的医生，做了一些平凡的工作。”但他平凡之中见伟大，朴实之中见真情，服务之中见精神。在他身上显现出的无私奉献的精神，对病人满腔热忱的精神，对技术精益求精的精神，展现了当代知识分子的崇高品德，展现了医务工作者的优秀品质。

狠抓制度建设实施人才兴院

2010年医院工作在县委、县政府的正确领导下，在省、市、县卫生行政部门的关心支持和指导下，医院的综合实力上了一个新的台阶，医院发展进入到一个快速跨越的新阶段。

落实医疗核心制度，加强医疗安全管理，提高医疗服务质量。以术前病例讨论等制度为管理重点，严格对手术病人的规范化医疗管理，坚决杜绝任何大意的行为，层层落实，查漏补缺，防微杜渐，全年手术科室未出现一例重大的差错事故。同时，医院定期组织职能科室督察医疗核心制度的执行情况，发现问题，及时整改，并做好资料登记，增强安全意识，严防医疗差错发生。

狠抓病历质量，规范医疗文书。根据省卫生厅下发新的《病历书写规范》，组织医务人员认真学习和讨论，不断提高病例书写质量。继续执行院科两级病历审查制度，层层把关，使医院甲级病历达到了95%以上。上半年医院组织病历质量评比活动，对内科、外科系统的优秀病历的书写者进行表彰奖励，对优秀病历进行公示。

严格执业准入制，规范执业行为。根据有关规定，结合实际情况，对未取得执业证的人员，指定由上级医生或护士带教，避免医疗差错，防止纠纷的发生，保证医疗安全。

健全和加强护理管理制度，提高护理质量。根据医院目前临时聘用护士在临床工作中占主体的现状，制定出台了《皋兰县人民医院临时聘用护士管理办法》，与适合条件的人员签订协议。同时，为全院临时聘用护士提高工资待遇，购买养老保险金，最大限度地保障他们的权益，解决后顾之忧。继续加强对护理核心制度的落实，明确各级护士的职责，基本上杜绝了个别在工作中无章和盲目的局面。积极开展岗位练兵与技术竞赛活动，“5·12”护士节护理部先后组织开展了护理知识竞赛、护理技术比武活动，涌现出一批护理技术操作能手和优秀护理人员。

按照规范化药房建设标准，建立健全各项规章制度。严格执行省卫生厅规定目录药品和耗材的申购率，使用率达到95%以上。重视和加强药剂人员的培训学习，提高服务水平。完善药品不良反应监测机制，加强处方管理，落实药品通用名制度。落实抗生素分级管理制度和抗生素分析评价制度。落实省卫生厅关于医务人员“四个排队”和医疗机构“八个排队”制度，测算并制定各科青霉素使用量，对未能完成指标的科室进行处罚，并公示。进一步加强麻醉药品的管理，做好“五专”(即专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记)。

积极开展新技术和新业务。今年医院各科室开展的新业务有：外科开展的胰腺假性囊肿内引流术、右半结肠切除术(结肠Ca)、肝囊肿开窗引流、脾切除术及腹腔巨大肿瘤切除术；骨科开展的左腓骨上端骨肉瘤灭活术；内科开展的慢性肾病的系统治疗，以及功能科开展的非静脉曲张性上消化道出血的止血治疗等。医院呈现出一片积极钻研业务、一心努力提高技术水平的良好局面，取得了非常好的社会效益。

继续加强业务培训和人才队伍建设，不断提高医务人员的业务素质。提倡和鼓励学习的精神，营造积极向上的学习氛围，利用多种方式进行培训和教育，全面提高理论和业务水平。全年选派骨干人员参加国家、省、市级各类学术活动达28人次，送省市医院进修学习7人次，尤其值得一提的是，医院第一次选送2名骨干人员到天津进修学习。发表及交流学术论文11篇，其中国家级2篇，省级9篇。另外，医院组织骨干医务人员参加省市级专业竞赛2次。护理部组织王琴、魏文玲、魏银霞等三人代表医院参加了兰州市护理岗位技能大赛，取得了较好的成绩，集体成绩在20个参赛队中名列13位，个人获得2个三等奖。选派由杨文明，邓景文、魏惠萍三人参加了全省抗菌药物管理及临床合理应用知识竞赛，在预赛中获得兰州市第三名的好成绩，决赛中取得了团体优秀奖，个人优胜奖。孙金菊获甘肃省“五一劳动奖章”。

七十余载辛勤耕耘结硕果，无私大爱无愧白衣天使。今天，随着新门诊大楼的启用，皋兰县人民医院正以此为新的发展契机，为建设百姓放心满意医院而不懈奋斗。


分级诊疗“分”出惠民实效

前不久，家住皋兰县石洞镇涧沟村的达选红，突然腹痛剧烈发作住进皋兰县医院。经过医生检查，达选红被确诊为急性胆结石。本来要到兰州大医院住院做手术的家属，最终还是选择在县医院做手术治疗。目前，已病愈出院在家的达选红高兴地说：“现在看来选择县医院做手术是对的。一个胆结石手术在县医院做就能节省五、六千元，人没受罪，花费也不多。”这是皋兰县全面实行新农合150种住院病种分级诊疗制度的一个缩影。

皋兰县全面推行新农合分级诊疗制度试点工作，以破解目前省城大医院超负荷运转，县乡医院冷冷清清的诊疗格局。根据相关数据显示，该项改革已初见成效。仅去年皋兰县医院新农合住院实际补偿比超过70%，同时县外转诊率为7.4%，较上年降低5%，远远低于全省平均水平。

患者县域外就诊率明显下降

达选红可以说是分级诊疗新政策实施后的受益人之一。按照兰州市县级分级诊疗病种及费用限额标准，此次她胆囊切除手术限额5000元，新农合报销80%以上，个人花费1000元左右。

从2015年起，皋兰县全面实行新农合150种住院病种分级诊疗制度。经过一年成功实践，患者在基层医疗机构就诊可以少花不少冤枉钱，辖区患者县域外就诊率明显下降，新农合实际报销比例明显上升。皋兰县从强基层入手，总结县镇医疗服务一体化管理成功经验，去年开始，在全县推行县、镇医疗服务一体化管理，以县医院为核心，辖区乡镇卫生院为主体，建立帮扶协作机制，形成“多点执业、资源共享”的格局，以此解决基层人才不足、技术力量薄弱等问题，确保分级诊疗试点工作顺利实施。在此基础上，县上按照省市要求，结合当地实际，制定了新农合部分住院病种分级诊疗实施办法，明确了分级诊疗补偿政策，对纳入分级诊疗的病种，原则上要求患者在县、镇两级医疗机构就诊。通过新农合基金这一经济杠杆，引导参合农民患常见病、多发病选择基层医疗机构就医。

“去年以来，我们科共独立实施了150多例腹腔镜手术，包括胆囊切除、阑尾切除及疝气修补术，成功率百分之百。”皋兰县人民医院外科主任李兴河介绍，“由于市级大医院对我们技术上的大力支持，目前对这些常规的小手术来说，技术上我们和市里的大医院并没有差别。”