重庆市巴南区妇幼保健院网上挂号信息：

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重庆单病种结算办法细则发布 非医保药也能报销

在职人员得了急性阑尾炎或是生孩子，不再承担住院门槛费，在规定标准内，最低能报销85%，无论是不是医保药，一律“打包”报销。

之前，我市物价局等相关部门出台了《关于开展按病种收费方式改革有关问题的通知》，从10月1日起，全市二级医院开展按病种收费方式改革试点，首批推出包括老年性白内障、子宫肌瘤和计划性剖宫产等15个病种。而年底前，将再完成35个病种收费标准的制定工作，使单病种收费达到50个。

昨日，报销标准和比例出炉，我市人社局就关于单病种医疗保险报销问题出台了《关于印发重庆市医疗保险单病种结算暂行办法的通知》，其中职工医保中的退休参保人员一至三级基金均支付95%；居民医保而言，基金支付比例最高达到85%。

什么是单病种结算？

参加我市城镇职工医疗保险和城乡居民合作医疗保险的人员，在医疗保险定点医疗机构住院或特殊疾病门诊就医治疗中以病种为计价单位，由医疗保险经办机构和参保人员分别按病种定额的一定比例支付给定点医疗机构的一种结算方式。

收费标准是什么？

实施标准以二级医院为基础

《通知》规定，单病种结算于10月1日在我市二级医院实施，但鼓励一级和三级医院也推行。具体的医疗费用定额标准以二级医院为基础，一级医院在二级医院的基础上，下调5%；三级医院在二级医院的基础上，上浮10%。

主城部分二级医院

根据国家卫计委网站统计，我市目前有77家二级医院。主城部分名单如下：

渝中区：重庆市中医骨科医院

九龙坡区：重庆建设医院、九龙坡区第一人民医院、九龙坡区妇幼保健院、重庆西南铝医院、重庆市第十三人民医院、重庆市西郊医院、重庆市高新区人民医院

沙坪坝区：沙坪坝区妇幼保健院、沙坪坝区人民医院

巴南区：巴南区妇幼保健院、巴南区人民医院、重庆市第七人民医院

江北区：重庆市红十字会医院(江北区人民医院)、江北区妇幼保健院

渝北区：渝北区妇幼保健院、渝北区人民医院

大渡口区：重钢总医院

北碚区：北碚区妇幼保健院

医保结算定额是多少？

最高不超过收费标准线

结算金额分高于和低于标准两种。实际费用高于单病种收费标准的，一律按收费标准确定为医保结算定额；实际费用低于单病种收费标准的，医保结算定额不得高于该病种实际医疗费用的120%，最高不能超出该病种的单病种收费标准。

哪些费用医保买单？

用药、治疗不受医保目录限制

患者住院期间所发生的各项医药费用支出，即从患者确诊入院，按规定的临床路径诊疗规范，达到临床疗效标准出院的整个过程中所发生的诊查、化验、检查、床位、治疗、手术、护理、药品、医疗耗材，凡纳入按病种收费管理的病例，医院不得在病种费用外另行收费。

另外，参保人员在定点医疗机构因单病种就医过程中，所需用药、治疗、检验、检查等不受医疗保险药品目录、诊疗项目目录的限制，参保人员也不承担住院医疗保险基金起付标准费用。

市卫计委方面人士解释，实行单病种收费，费用支付能“预见”，结算简单易懂，群众也不再承担住院门槛费。

哪些费用自己承担？

血液费用不在报销范畴

以下三种费用仍需参保人自付：床位费超标部分、空调费、陪伴费等按政策规定应自费的服务设施的费用；特殊一次性医用材料费用超过医疗保险限额以上的费用；血液和血液制品、用血补偿金及明确规定的除外内容按规定收取费用(其费用按医疗保险规定报销后，剩下其余费用由参保人员自付)。

什么时候能拿到钱？

按月结算支付

市人社局提醒，本《通知》自2014年10月1日起执行，过去有关规定与本《通知》不一致的，以本《通知》为准。

同时，《通知》规定，经办机构会根据年度医保基金预算，对单病种应由医疗保险基金支付的费用，实行按月结算支付。

对于医疗机构执行力度，《通知》规定定点医疗机构全年收治第一诊断的单病种病人，不得低于95%的人员按本办法结算医疗费用。对低于95%的，经办机构应按95%的人员数，以单病种医保结算定额标准纳入年度清算。

定额费用分担比例是多少？

在职人员最高能报90%

单病种报销标准分职工医保和居民医保，职工医保分在职和退休。其中，在职参保人员至少可以报销85%。


重庆市巴南区三举措着力提升妇幼健康服务能力

一是提升妇幼专业水平。邀请市级知名专家来区授课，为全区400余名妇儿保人员、产儿科医生、托幼机构卫生保健人员进行培训，不断提升全区妇幼卫生人员技术水平。

二是普及妇幼知识。通过村村通广播全天分三个时段宣传妇幼健康知识及政策；2015年发放妇幼保健宣传资料13.6万份，举办专栏115期；开展出生缺陷预防义诊咨询服务89次；开办孕妇学校、家长学校、孕期卫生、母乳喂养、儿童常见病防治及喂养知识等专题讲座234期，接受孕期健康教育孕妇和家属达6120人次。

三是重视母婴产科安全。倡导自然分娩和母乳喂养，全区剖宫产率从2014年的52%降至2015年的45.72%，纯母乳喂养率达81.2%；确定区人民医院为危重孕产妇救治中心，区妇幼保健院为产科急救绿色通道指挥中心，2015年全区孕产妇死亡率为零。


跑遍全城难觅一支乙肝免疫球蛋白

妻子是乙肝病毒携带者，刚当爸爸的刘卫担心女儿成为乙肝宝宝

“我现在还忐忑不安，最怕孩子携带上乙肝病毒。”昨下午，24岁的刘卫全然没有刚做爸爸的兴奋，相反，看着在病床上睡得正香的宝宝，他不由心酸，“作为乙肝大国，一支免疫球蛋白就如此难觅？”

乙肝老婆生下“乙肝宝宝”

刘卫是合川区人，到主城打工已多年，其老婆是乙肝病毒携带者，“高中的时候就检测出来了。”刘卫说，他不顾家人反对，毅然选择和老婆结婚，因为“乙肝病毒携带者是不会传染的。”

2日早上7点多，刘卫和老婆的爱情结晶在巴南区妇幼保健院降生，“乙肝主要通过血液、母婴等传播途径传播。”刘卫说，害怕女儿一生下来就是个“乙肝宝宝”，女儿刚一降生，他就向医生提出要注射乙肝免疫球蛋白。

不幸的是，医生劈头盖脸向他泼来“冷水”：虽然是自费药品，医院却没有乙肝免疫球蛋白疫苗，缺货已好几周了。

跑遍全城未见疫苗踪影

“不注射疫苗，她被传染乙肝病毒的机会就特别大。”深知不注射疫苗潜在危险的刘卫，焦急地骑上摩托车，全城找寻宝贵的疫苗。

重医附一院、大坪医院、儿童医院、妇幼保健院、现代女子医院……刘卫几乎跑遍了全城的大医院和妇产医院，得到的都是：没有，我们也缺货。

在西南医院，当得知有疫苗时，刘卫兴奋极了，可仔细一问，才知道是成人疫苗。当打听到重医附二院肝病科是全国有名的肝病治疗基地时，他又满怀希望前往，同样，医院也告知缺货。

“中国是乙肝大国，有众多乙肝患者，为什么会出现这种疫苗紧缺的情况？”刘卫百思不得其解。后来他又跑了巴南、沙坪坝疾控中心，还给市疾控中心等3家疾控中心打去咨询电话，均被告知无疫苗可调配。无奈之下，他只能选择了另外一种“效果差得太远”的药品替代疫苗为女儿注射。

“哪个能帮我找到一支疫苗？”刘卫不甘心女儿从此变成“乙肝宝宝”，他要尽最大努力避免悲剧发生，即便女儿已过了最佳注射时间。

血源紧张导致疫苗难觅

“确实没有疫苗。”昨日，记者向市内多家大型医院打探，得到以上答复。市疾控中心计划免疫所负责人称，该疫苗不是计划免疫疫苗，供应无法得到有效保障。

乙肝免疫球蛋白对乙肝病毒携带产妇产下的婴儿有何特效？重医附二院感染科主任张大志介绍，对这种乙肝病毒携带者生产的新生儿，最好是乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白同时注射，保护率和阻断率可达90%。

市食品药品监管局市场处人士介绍，重庆没有该疫苗生产企业，导致疫苗紧缺的原因是：血源紧缺、市场需求巨大。作为高风险的血液制品，他们将加强监管。

免疫球蛋白疫苗生产厂家之一的成都蓉生药业销售部人士证实了食药监管局人士的说法，但称“巧妇难为无米之炊”——原料紧缺、血源紧张，“有钱也没有办法赚”。其重庆代理公司中亿药业负责人也说，公司目前连一支库存都没有，缺货已有近半月。