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介绍：

曲靖市第二人民医院前身为昆明红十字会医院（1965年改为昆明市第三人民医院），始建于1928年，1970年由昆明搬迁至曲靖，改名为云南8511医院，隶属云南省国防科工办，1986年移交曲靖地区，改名为曲靖地区第二人民医院，1997年撤地设市，更名为曲靖市第二人民医院，经云南省卫计委2015年3月20日正式批准为集医疗、教学、科研、预防、保健于一体三级甲等综合医院。为复旦大学附属中山医院医疗技术协作中心；远程医学会诊中心/远程教育中心；四川大学华西医院/华西第二人民医院区域联盟网络医院；云南中医学院附属曲靖综合医院；曲靖医学高等专科学校的非直属附属医院。承担着全市及周边地区人民群众的医疗救治和突发公共卫生事件救治等任务。

医院占地面积56亩，业务用房面积87902㎡。编制床位数800张，实际开放1200张。设有临床医技科室38个，机关职能科室20个。现有职工1290人，在编人员522人，编外人员768人，卫生专业技术人员1012人，教授57人，副教授124人，讲师214人，硕士研究生 63人。享有国务院特殊津贴1人，省政府特殊津贴5人，云南省中青年学术技术后备人才1人，云南省技术创新人才培养对象1人，市政府特殊津贴9人，市级突出贡献专业技术人员6人，市中青年学术和技术带头人8人，曲靖市第一批临床学科首席专家9人，曲靖市“珠源名医”2人。拥有西门子3.0T、1.5T超导核磁共振、飞利浦16排CT、GE64排128层CT、ECT、西门子大平板DSA、C臂X光机、DR系统、全自动生化分析仪、蔡司显微镜等大型综合设备。2011年，建成省内一流的净化手术室、数字化手术间及影像传输系统满足临床及学术需要，同年建成省内首家药房自动化和小车轨道物流配送系统。

心内科简介

曲靖市第二人民医院心血管内科历史悠久。于1999年成立，现设有病床60余张。主要收治循环系统疾病为主的专业科室。病房设施齐全，环境舒适。多次被医院评为“文明科室”。是医院重点科室。设施有主动脉气囊反搏、动态血压、动态心电、多导多参数心电监护、心电图机、除颤仪、临时起搏仪等。CCU病房床位8张。

心内科是一支具有高素质、专业技术精益求精和医德医风良好的医疗护理队伍，共有医护人员30人。始终以良好的服务态度和精湛的医疗服务每一位病患者。人才队伍：现有主任医师1人，副主任医师5名，主治医师2人，住院医师2人，主管护师3人，护师4人，护士13人。先后有多人到云南省第一人民医院，上海瑞金医院医院、上海中山医院，广东中山医院，浙江大学第一附属医院心内科进修培训。2014年5月开始，心内科成为上海复旦大学附属中山医院对口支援重点科室，在中山医院专家指导帮助下，心内科介入诊疗等方面上了一个新的台阶，极大地增强了心内科在曲靖的影响力。

相关注意事项：

高血压的测量方法及注意事项

高血压是冠心病的重要危险因素，高血压被医学家形象地称为“无声杀手”，高血压的诊断主要依靠测量的血压数值，通常在未服药情况下，成年人（年龄大于18岁）收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg为高血压。血压的准确测量对高血压的诊断十分重要。目前测量血压的方法主要包括以下三种：诊室测压、家庭自测血压和24小时动态血压监测。这三种测量血压的方法各有哪些些优缺点呢？测量血压时应注意哪些事项呢？下面为大家介绍一下。

1．诊室测压和家庭自测血压是诊断高血压和监测高血压治疗效果的重要手段

诊室测压是目前临床诊断高血压和分级的标准方法，由医护人员在标准条件下按统一的规范进行测量。家庭自测血压是在家中或其它环境里给自己测量血压，自测血压可以提供日常生活状态下有价值的血压信息，在提示"白衣性高血压"（即病人见到医护人员因紧张而引起的高血压或称白大衣性高血压）、评价降压效应、改善治疗依从性以及增强诊治的主动参与性方面具有独特优点。不管是诊室测压还是家庭自测血压需注意以下几点:

（1）影响血压的因素很多：人体血压几乎总是在不断波动，有时变化幅度可以很大。所以诊断高血压时特别强调"不同日反复测量"，以避免将某些生理性的血压波动（如剧烈运动或情绪激动后的一过性血压升高）误判为高血压；

（2）使用标准的血压测量工具：虽然目前有多种测量血压的工具（如机械式血压表、电子血压计、动态血压监测仪等），但目前仍将符合计量标准的水银柱式血压计作为最基本、最可靠的测量工具；

（3）测血压前应准备充分：首先应避免环境因素对血压的影响，尽量避免在过度嘈杂的环境中测量血压；室内温度应以20℃左右为宜，太冷、太热对血压高低都有影响；测量血压前应让至少静坐休息15分钟，且30分钟前禁止吸烟、饮用茶和咖啡等兴奋性食品饮料。检查前5分钟内不要做体位变动，另外还要注意检查前排空膀胱。

（4）注意血压测量方法的规范性：气囊袖带规格一般为宽13-15厘米、长30-35厘米，上肢过粗或过细时须适当调整袖带规格，测量时不应将衣物裹在袖带内，袖带缠于上臂应平服紧贴，气囊中间部位正好压住肱动脉，气囊下缘应在肘弯上2-3cm。测血压时患者取坐位，其肘关节、心脏以及血压计应位于同一水平。应相隔2分钟重复测量，取2次读数的平均值。如果2次测量的收缩压或舒张压读数相差>5mmHg，则相隔2分钟后再次测量，然后取3次读数的平均值；

（5）门诊偶测血压仍被视为最基本的指标：自测血压在评价血压水平和指导降压治疗上已成为诊所偶测血压的重要补充。虽然患者自测血压与动态血压监测被认为能够更为全面的反映每日24小时内患者血压的连续变化情况，并有助于区别"白衣性高血压"，但由于患者自测血压在测量技术上难以规范，而动态血压监测则尚缺乏足够的证据证实其价值，所以这两种方法只能作为门诊偶测血压的补充；

（6）既往有明确高血压病史、现在正在服用降压药物治疗者，即便血压正常亦应诊断高血压。

（7）家庭自测血压建议使用经过验证的上臂式全自动或半自动电子血压计；一般建议，每天早晨和晚上测量血压，每次测2-3遍，取平均值；血压控制平稳者，可每周1天测量血压。对初诊高血压或血压不稳定的高血压患者，建议连续家庭测量血压7天（至少3天），每天早晚各一次，每次测量2-3遍，取后6天血压平均值作为参考值。对于精神高度焦虑患者，不建议自测血压。

2．24小时动态血压监测是高血压患者的“好帮手”

人在一天不同的时间段，血压是会不断波动的。正因为不同时间段人的血压不一样，诊断高血压时应慎重，应至少两次在非同日静息状态下，血压均高于正常标准者，可确诊为高血压病。那么既然已经诊断了高血压，为什么还要做24小时血压检测呢？

先简单介绍一下24小时动态血压监测这项检查的含义和检测方法。24小时动态血压监测就是用动态血压记录仪测定一个人昼夜24小时内每间隔一定时间内的血压值，其分析内容包括全天、白昼、夜晚的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率以及它们的最高值和最低值、血压负荷值、血压变异度及昼夜血压节律等项目。最常用的动态血压记录仪为袖带式，由换能器、微型记录盒、回收系统组成。可定时给袖带充气，测量肱动脉血压，并自动存储数据，一天最多可存储200多个血压值，然后经计算机分析打印出血压值。

动态血压与偶测血压相比有如下优点：

(1)去除了偶测血压的偶然性，避免了情绪、运动、进食、吸烟、饮酒等因素影响血压，较为客观真实地反映血压情况。有助于发现“白大衣”高血压，这种一见医生血压就升高的现象，可能是由于这些人看到穿白大衣的医生、护士时不由自主地产生紧张、焦虑，交感神经活动增强的缘故。“白大衣”高血压只是暂时的反应性血压升高，属于假性高血压，又称诊所高血压。

(2)动态血压可获知更多的血压数据，能实际反映血压在全天内的变化规律。还可以通过昼夜血压节律评估高血压病的严重程度。正常情况下，血压呈昼高夜低型(白天较高，晚上有所下降)，[(白天收缩压平均值－夜间收缩压平均值)/白天收缩压平均值]×100％，正常情况下应≥10%。若低于10%，说明血压昼夜节律减弱或消失，多见于重症高血压或伴有心、脑、肾器官严重受损者，

(3)对早期无症状的高血压或临界高血压患者，提高了检出率并可得到及时治疗。在动态血压监测中称为“血压负荷值”，以百分数表示，即每天血压超过标准值的次数占所有测量次数的百分比。

(4)动态血压可指导药物治疗。理想的血压控制应该包括整个24小时内的血压，动态血压监测无“白大衣高血压”和安慰剂反应，可正确地评价治疗过程中休息与活动状态下及昼夜节律以及药物作用的持续时间，可以根据血压高峰与低谷时间，选择作用长短不一的降压药物，调整剂量和服药时间、调整给药次数和间隔时间，以更有效地控制血压，减少药物的不良反应。

(5)预测一天内心脑血管疾病突然发作的时间。在凌晨血压突然升高时，最易发生心脑血管疾病。通过动态血压监测可以了解什么时间血压最高，从而指导用药。

(6)动态血压对判断预后有重要意义。与常规血压相比，24小时血压高者其病死率及第一次心血管病发病率，均高于24小时血压偏低者。特别是50岁以下，舒张压＜16.0kPa(105mmHg )，而以往无心血管病发作者，测量动态血压更有意义，可指导用药，预测心血管病发作。

关于动态血压监测的正常参考值，目前尚无统一标准，我国学者建议24h均值130/80mmHg、白昼均值135/85mmHg、夜间均值125/75mmHg可以作为现阶段国人动态血压上限值的参考标准，若血压大于140/90 mmHg的次数超过总记数的20%为高血压诊断标准。

目前该项技术本身还有一定局限性，仍不是严格意义上的动态监测，动态血压值尚无统一标准。另外，由于袖带频繁地充气和放气，晚间影响病人休息，这是令很多病人尤其是睡眠不佳患者头疼的事情。此外，肢体活动可能干扰测量，使测量结果不准，因此在每次充气时，应注意停止活动，保持手臂不动，直到测完放气为止，以提高精确度。

因此，每种测量血压的方法都有自身的优点，我们应该在医生的指导下合理的应用适当的方法准确的测量并监测血压的情况，从而提高高血压的治疗效果，减少高血压带来的危害。