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武汉糖尿病检查的相关信息
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武汉糖尿病检查的相关信息:

1.糖尿病应该做哪些检查?
1.尿糖 正常人从肾小管滤出的葡萄糖几乎被肾小管完全吸收,每天仅从尿中排出微量葡萄糖(32~90mg),一般葡萄糖定性试验不能检出。糖尿通常指天天尿中排出葡萄糖>150mg。正凡人血糖超过8.9~10mmol/L(160~180mg/dl)时即可查出尿糖,这一血糖水平称为肾糖阈值。老年人及患肾脏疾病者,肾糖阈升高,血糖超过10mmol/L,甚至13.9~16.7mmol/L时可以无糖尿;相反,妊娠期妇女及一些肾小管或肾间质病变时,肾糖阈降低,血糖正常时亦可泛起糖尿。糖尿的检查常用的有班氏法(借助硫酸铜的还原反应)和葡萄糖氧化酶等。班氏法常受尿中乳糖、果糖、戊糖、抗坏血酸、先锋霉素、异烟肼及水杨酸盐等药物的影响,呈现假阳性,且操纵比较不利便,现已渐被淘汰;葡萄糖氧化酶法因为酶仅对葡萄糖起阳性反应,特异性较强,但当服用大剂量抗坏血酸、水杨酸、甲基多巴及左旋多巴亦可泛起假阳性。尿糖不作为糖尿病的诊断指标,一般仅用作糖尿病控制情况的监测和提示可能为糖尿病而需进一步检查的指标。尿糖的影响因素除考虑肾糖阈及某些还原物质的干扰外,还常受尿量多少及膀胱的排空情况等影响。
2.尿酮 尿酮体测定提供了胰岛素缺乏的指标,警告糖尿病患者即将或可能已存在酮症酸中毒,提示需进一步行血酮体测定和血气分析。尿酮体的测定采用硝酸钠与乙酰乙酸反应,形成了一种紫色物质,提示尿酮体阳性。但以硝普钠为基础的反应不能测出在酮体(丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸)中在数目上占主要部门的β-羟丁酸。有报道使用含巯基的药物如卡托普利时,可产生假阳性;而如尿标本长时间暴露于空气中,则可产生假阴性。糖尿病患者,尤其是1型糖尿病患者,在合并其他急性疾病或严峻应激状态时,以及妊娠期间,或有不明原因的消化道症状如腹痛、恶心、呕吐等时,应进行尿酮体检查。
3.尿白蛋白 尿白蛋白测定可敏感地反映糖尿病肾脏的受损及其程度。
4.尿C肽 C肽与胰岛素都是由胰岛B细胞分泌出来的,由胰岛素原分裂而成的等分子肽类物。测定C肽的浓度,同样也可反映胰岛B细胞储备功能。
5.管型尿 往往与大量蛋白尿同时发现,多见于弥漫型肾小球硬化症,大都属透明管型及颗粒管型。
6.镜下血尿及其他 偶见於伴高血压、肾小球硬化症、肾小动脉硬化症、肾盂肾炎、肾乳头炎伴坏死或心力衰竭等病例中。有大量白细胞者常提示有尿路感染或肾盂肾炎,往往比非糖尿病者为多见。有肾乳头坏死者有时可排出肾乳头坏死组织,为诊断该病的有力佐证。

2.糖尿病患者如何来防治冠心病?
现在认为,糖尿病就相当于冠心病,即糖尿病患者发生心肌梗死的危险与冠心病患者再次心肌梗死的危险性是相同的,糖尿病本身就是冠心病的危险因素。糖尿病患者通常还具有多种的代谢异常,除了高血糖外,还伴有血脂异常、高血压、高尿酸、血液呈高凝状态等,这些都是冠心病的危险因素,并且这些危险因素具有叠加效应,因而患者最终后果是严重的心血管事件,而不仅仅是现存的各种独立疾病本身的表现。在肥胖或超重的患者身上更容易聚集上述多种代谢紊乱,在临床上称之为“代谢综合征”,其发生的共同基础是胰岛素抵抗。我们曾对糖尿病合并冠心病患者的特点进行分析,发现胰岛素抵抗的程度与冠状动脉狭窄程度是密切相关的。并且,代谢综合征患者心肌梗死的发生率也高于其他个体。因此,糖尿病患者应该进行综合治疗,全面地纠正这些代谢紊乱,以预防或延缓冠心病的发生与发展。患者首先应采取健康的生活方式,包括戒烟、限酒,低脂饮食,适量运动,维持理想的体重。应该在医生的指导下合理用药,使空腹和餐后血糖及任意时段的血糖都控制良好,血压与血脂均达到目标值,服用抗血小板制剂等以改善高凝状态。已经患有冠心病的患者,更应该积极治疗,降低心肌梗死、心衰等严重心血管事件的发生。