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丹东市人民医院网上挂号信息:
 
挂号网站:://.ddsrmyy./
 
地址:丹东市振兴区振八街8-18号
 
电话:0415-3151052
 
住院须知
 
为方便参保人员更多地了解和掌握医疗保险的相关政策和规定,更好地维护自己的合法权益,市医保局编印了这份《医保患者就医须知》,希望能对您有所帮助,并祝您身体健康!
 
一、参保人员住院程序
 
参保人因病需要住院治疗时,须持门诊医生填写的门诊病志及辅助检查材料、医保就医手册和IC卡到住院处办理住院登记,再到住院结算处交医保IC卡、押金(门槛费、自付费用的预交款)。将医疗保险就医手册交经治医生以备填写出院小结。住院期间若需特殊用药、检查、治疗的,需填写《特殊诊疗项目审批单》,经医院医保办审批并到市医保局备案。
 
二、持“医疗保险住院临时卡”住院手续的办理
 
为方便参保人因病住院治疗,属于已参保缴费并按规定时限应享受医疗保险待遇(欠费封锁参保人员除外),由于IC卡正在制作过程中的参保人员,因病需要住院的,可以申请办理“医疗保险住院临时卡”。咨询电话:3105783。
 
三、支付部分费用的诊疗项目及有关规定
 
我市于2007年10月1日起开始执行新调整的《辽宁省基本医疗保险诊疗和服务设施项目目录》(辽劳社发[2006]64号)相关规定,支付部分费用的诊疗项目主要是一些临床治疗必需,但容易造成滥用或医疗费用昂贵的诊疗项目。按文件规定,使用支付部分费用的诊疗项目:一是需要医保定点医院审批;二是患者要先自付一定比例的费用,余额按政策规定核销。支付部分费用的诊疗项目主要有以下几类:
 
(一)《目录》中“甲类”项目严格按照基本医疗保险有关规定支付;诊疗项目和一次性医用材料(含植入材料、人造器官)中“丙类”项目基本医疗保险不予支付。
 
(二)诊疗项目类参保患者个人负担的具体比例
 
1、综合服务类“乙类”项目预先自比例为10%。
 
2、医技诊疗类“乙类”项目100元(含100元包括每个部位、每次)及以下的项目预先自付5%;100元以上的项目预先自付10%。
 
3、临床诊疗类的项目
 
①临床各系统诊疗诊断类,“乙类”100元(含100元)以下的项目预先自付5%;“乙类”100元以上至500元以下的项目预先自付10%;“乙类”500元(含500元)及以上的项目预先自付15%。
 
②经血管介入诊疗项目中,“乙类”项目预先自付15%。
 
③手术治疗中,“乙类”项目手术治疗预先自付5%;射频、激光、氩气刀、超声刀、双极电凝、腹腔镜、宫腔镜、鼻窦镜、胸腔镜、间盘镜、关节镜、血管镜、输尿管镜、脑室镜、颅内镜的手术治疗或加收项目,“乙类”预先自付10%;体外循环、立体定向、心脏搭桥、肾脏、心脏瓣膜、肝脏、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓、外周血干细胞移植术(只限血液病人)等列入“乙类”移植手术治疗,乙类项目预先自付15%。
 
④物理治疗与康复类中,“乙类”项目预先自付10%。
 
4、中医及民族诊疗类
 
中医及民族诊疗类中“乙类”项目预先自付10%。
 
(三)一次性医用材料(含植入材料、人造器官)参保患者个人负担的具体比例
 
1、单价在100元以内的(含100元)预先自付5%。
2、单价在100元以上至500元的(含500元)预先自付10%。
3、单价在500元----1000元的(含1000元)预先自15%。
4、单价在1000元以上至2000元的(含2000元)预先自付20%。
5、单价2000元以上至3000元的(含3000元)预先自付30%。
6、单价在3000元以上的预先自付40%。
 
医保患者或其家属要在医务人员的帮助下分清哪些诊疗项目、药品、医用材料、服务设施的费用是医保统筹基金支付、哪些是部分支付、哪些不予支付。定点医院提供自费药品或治疗项目的同时,应事先告知参保患者或其家属;也要根据医保患者个人的病情和经济条件接受恰当的医疗服务,以免结算时出现个人负担比例过高的现象。
 
四、参保人外转诊治需要办理的审批手续及费用核销的有关规定
 
由于本地技术力量及治疗设备限制,难以完成诊断或治疗的疾病,须经三级医院或相关的专科医院院内会诊后,认为符合转外进一步诊治标准,由经治医生填写转诊申请单,参保人或亲属签字,经医院医保办和主管院长签批同意后,方可转往外地定点医院进行诊治;外转的治疗时限一般为一个月;治疗终结后,参保患者本人或家属持凭转诊审批单、诊断书、住院费用清单、病志复印件、收据及医保就医手册和IC卡,到市医保局按医疗保险有关规定进行审核报销(外转的门槛费为900元)。
 
五、什么是医疗保险统筹基金的起付标准(门槛费)?
 
统筹基金的起付标准,就是通常所说的统筹基金给付的“门槛”,指在统筹基金支付参保人医疗费用之前,参保人按规定需先个人支付一定数额的医疗费用后,统筹基金才开始按规定的一定比例给付标准。各级定点医院的起付标准为:三级医院700元;二级医院300元;一级医院200元;转外治疗门槛费900元。年内多次住院的,门槛费依次下调20%。
 
六、住院医疗费用的报销比例
 
参保人员发生的符合医保规定的医疗费用(减去按规定应由个人负担的部分),按照三级、二级、一级医院的顺序由统筹基金分别支付80%、85%、90%;退休人员享受的统筹基金支付标准分别为90%、92.5%、95%。
 
住院医疗费用报销公式:统筹基金支付=[(医疗总费用-自付医疗费用-自费医疗费用)-门槛费]×%(报销比例)
 
七、大额补充医疗保险的报销比例及有关规定
 
大额补充医疗保险是市医保局集中向商业保险公司投保的一种补充医疗保险。参保人当年统筹基金累计超过医疗保险统筹基金支付的最高限额(65000元),以上部分由承担大额补充医疗保险的商业保险公司再赔付90%,最高赔付限额为每人每年20万元。大额补充医疗保险费现标准为每人每年66元。
(八)参保患者病愈出院的有关规定
 
对未达到出院标准的参保患者,医院不得以住院超过15天、人均定额或者病种结算标准超标为借口,撵患者出院或分解住院(重新收取门槛费)。(若有此现象发生,医保患者可向医保中心投诉,电话:3105768、3105781)。已达到出院标准,参保患者拒绝出院的,定点医院自通知其出院之日起,停止医疗保险记帐,按自费病人处理。
 
(九)参保人应了解的其它事项
 
1.根据市医保局与各定点医院签署的《医疗服务协议》的规定,定点医院对参保患者的治疗费用要实行日清单制。即医保患者每天都可以通过日费用清单或触摸屏了解自己的住院医疗费用详细情况。
 
2.定点医院应根据参保患者的病情收取住院押金。首次住院押金一般不超过1000元,后续住院押金,依据自付费用的多少而定。
 
3.定点医院对住院的参保患者,一般病情应在三日内、疑难杂症病情在七日内确诊,如诊断不清、治疗困难,应及时组织专家会诊,不得拖延和误治。
 
4.转往市内其他定点医院的,在结清原医院费用后,由三级医院转往专科或低级医院的,按重新住院收取门槛费;由低级转往高级医院的,门槛费按相互之间的差额收取;原则上不能转往医疗水平相同而没有特别医疗手段的同级医院。
 
尊敬的参保人员,如果您对医保政策及有关规定仍有不明之处,请拨打市医保局政策咨询电话:3105818、3105820、3105821、3105796,也可到所在定点医院医保办或市医保局咨询。
 
为全面了解参保患者的医疗情况,不断改进和完善我市医保工作,请您在出院后,有什么宝贵意见和建议可反馈至市医保局医疗监察科,地址:丹东市振兴区青年大街67号,电话:3105768、3105781。非常感谢您的支持与合作,祝您健康幸福!
 
 
介绍:
 
丹东市人民医院始建于1904年,侵华日军修建安奉线铁路时,在现在的振兴区十经街五纬路设医疗机构。
 
1917年改为南满铁道株式会社安东医院。建院之初,医院占地面积42182平方米,房屋建筑5928平方米,房间53个,床位161张。设内科、外科、妇科、儿科、五官科,医护人员68人,属满铁株式会社大连铁路医院管辖。
 
1945年8月被苏军接管,1945年10月由人民解放军接管。
 
解放战争时期,医院几经变迁与发展后归沈局卫生科管辖。
 
1948年12月正式成立安东医院。建国以后,安东医院迁至六纬路113号原西川儿科医院与大河旅馆旧址(现铁路幼儿园址)。
 
1950年抗美援朝战争爆发,因战争需要,1957年门诊部迁至振兴区山下街原职工疗养所处,住院部设在山下街原第一职工独身宿舍旧址。总建筑面积3659平方米,全院职工136人,其中卫生技术人员99人。
 
1982年振兴区爱民街院舍落成,1983年元月医院搬迁至爱民街新址,医院建筑面积13800平方米,床位300张,卫生技术人员281人,设有内科,外科,妇科,儿科,妇产科,五官科及手术室等科室。
 
1995年医院从丹东市振兴区爱民沟搬迁到现址丹东市振兴区振八街8-18号。
 
2004年正式移交丹东市人民政府管理,2007年更名为丹东市人民医院。
 
随着医院的不断变迁与发展,通过几代人的努力,医院现已发展成为占地面积1.8万平方米,建筑面积2万平方米,设有内科、外科妇科、儿科、康复科、疼痛科、检验科、影像科等24个科室,拥有编制床位600张,职工630名,集医疗、教学、科研和预防保健为一体的三级综合性医院。承担了丹东地区243万人口的医疗和急救任务。同时我院承担着丹东市城镇职工和城镇居民基本医疗保险、职工生育医疗保险、铁路离退休职工基本医疗保险、沈阳铁路局工伤职工医疗保险、民政低保户医疗救助、多家商业医疗保险、新型农村合作医疗以及在丹韩国客商的定点医疗和急救服务。
 
医院现有10万元以上医疗设备100余台套,拥有了美国GE公司超导1.5T 16通道磁共振、64排128层螺旋CT、西门子DSA血管造影机、全数字化平板DR拍片机、全数字胃肠机、钼铑双靶全数字乳腺机、美国史赛克腹腔镜、电切镜手术系统、内镜手术影像处理系统、耳鼻喉美敦力手术动力系统、杰西等离子手术系统、莱卡手术显微镜、关节镜手术系统、血液透析机、血液滤过机、体外冲击波碎石机、钬激光碎石手术系统、高压氧舱等先进的医疗设备,并以这些高端医疗设备以及依靠这些设备不断开发的新技术新业务,造福于丹东地区的广大患者。
 
 
推荐科室:
 
耳鼻喉-头颈外科
 
丹东市人民医院耳鼻喉科是一个团结向上,开拓进取,爱岗敬业,充满活力的先进集体。近年来,在医院的正确领导下,秉承“为民、亲民、惠民”的办院宗旨,以高超的医疗技术和高尚的职业操守热心服务于每一位患者。
 
2005年在丹东地区率先引进鼻内窥镜监视系统及耳鼻喉手术动力切削系统,开展了经鼻内窥镜治疗鼻窦炎、鼻息肉,鼻中隔偏曲、鼻腔鼻窦肿瘤等鼻部手术,改进了传统手术在该项目上的不足之处,在丹东市同行业中处于领先技术水平,缩短了在该技术项目上与国内同行业的技术差距。目前拥有美国史赛克鼻内镜显像系统、美国美敦力动力切削系统、美国杰西低温等离子手术系统、德国爱克松频闪电子喉镜、德国莱卡手术显微镜、睡眠呼吸检测及阻塞平面定位系统、丹麦纯音听力检测和声阻抗检测等设备。主要治疗耳鼻咽喉科常见病多发病及各类疑难疾病的诊断及治疗。并常规开展耳鼻咽喉-头颈外科手术,尤以鼻内窥镜手术、喉显微外科手术、早期喉癌的显微微创切除手术、鼾症手术为特色。能彻底解决丹东市本地区患者就诊难、手术难、手术创伤过大的问题,减轻病人及家属的负担,收到了良好的社会效益及经济效益。其中鼻科是我院集尖端技术、一流人才、高质量服务为一体而组建的特色技术项目,拥有经验丰富的专家医生和训练有素的护理人员,致力于鼻科疾病的临床诊疗。
 
科室长期与国内及省内专业医疗机构有广泛的交流并取得资深专家的技术支持。将国内外最新的医疗技术直接应用于临床,为每一位患者提供优质的诊疗服务。(中国医科大学附属第一医院、附属盛京医院、口腔医院、辽宁省肿瘤医院及北京同仁医院)。
 
咨询电话:3162250
 
 
专家:
 
王胜学
 
王胜学,毕业于中国医科大学医疗专业,从事心血管内科工作40余年,对心血管内科疾病的诊断和临床治疗有着丰富的工作经验。
 
侯永禄
 
1968年毕业于大连医学院,曾从事普外科、泌尿外科工作多年。近20年来一直从事骨外科诊疗工作,开展了脊柱外科DICK手术,卢氏手哈氏棒等高难度骨科手术,对创伤外科疾病有着丰富的临床经验。
 
 
张慧玲
 
毕业于沈阳中国医科大学医学系,主任医师,从事消化内科专家门诊工作。
 
毕业40余年,始终在临床一线工作,擅长治疗各种内科常见病,多发病及较疑难杂症,尤其是急性胃肠疾病及各种肝病。对于各种原因引起的肝硬化及其合并症,脂肪肝,自身免疫性肝病,药物性肝炎,中毒性肝炎,急性胆囊炎及胆系感染等均有独到的之术及见解。
 
郑凡
 
郑凡,毕业于锦州医学院三十多年来一直从事临床外科工作,曾先后到中国医科大学、天津、北京、上海第二军医大学进修学习,从九十年代开始开展乳腺外科工作,乳腺癌的早期诊断及治疗,有着丰富的临床经验,尤其是通过触诊来诊断乳腺病积累大量临床经验。熟练掌握乳房的检查、乳房炎性疾病,乳腺外伤乳腺感染、乳腺良性增生病、乳腺良性瘤、乳腺恶性肿瘤等疾病的诊断治疗
 
王力
 
王力,毕业于辽宁中医药大学,从事临床工作40余年,有着丰富的中医理论知识和临床经验,在中医治疗工作中受到患者广泛好评。
 
 
新闻:
 
丹东市2017年“服务百姓健康行动”大型义诊活动周
 
我院为响应我市卫计委《关于开展丹东市2017年“服务百姓健康行动”大型义诊活动周通知》文件要求,本着我院为民、亲民、惠民的医疗服务宗旨,为了把“服务百姓健康行动”活动的医疗服务做到实处, 9月10日周末上午9时,我院义诊人员准时到达了新柳步行街义诊活动现场,为百姓开展义诊活动。义诊人员井然有序地为群众看病诊治,边诊疗,边向就诊群众详细讲解健康保健知识。还利用空闲时间向群众发放科普宣传资料。义诊人员对高血压、糖尿病、心律失常、腰腿疼痛等常见病进行了免费诊疗,共诊疗近100余人,发放了健康保健知识宣传资料200余份;现场咨询150余人。义诊队员的热情服务、耐心诊治深受广大群众的好评和赞扬。