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医保相关
沈阳市城镇居民大额补充医疗保险管理暂行办法
第一条 为解决参保居民超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以后的大额医疗费用，根据《沈阳市城镇居民基本医疗保险试行办法》（沈劳社发〔2007〕43号），制定本暂行办法。
第二条 大额补充医疗保险由沈阳市医疗保险管理中心（以下简称市医保中心）负责招标，由中标的商业保险公司承办。
第三条 本办法适用于参加我市城镇居民基本医疗保险的18周岁以上（在校学生除外）城镇居民。
18周岁以上（在校学生除外）城镇居民在参加城镇居民基本医疗保险同时，必须参加大额补充医疗保险。大额补充医疗保险费由个人缴纳。
第四条 大额补充医疗保险费按每人每年38元缴纳，与居民基本医疗保险费同时征收。由社区统一收缴，由街道负责转帐到中标商业保险公司设立的城镇居民大额补充保险帐户。大额补充医疗保险的缴费标准需要调整时，由市劳动和社会保障局会同相关部门提出调整意见。
第五条 参保人员在医疗保险年度（自然年度）内享受基本医疗保险费累计超过统筹基金最高支付限额时，其超出部分的符合城镇居民基本医疗保险支付范围的医疗费用，由承担大额补充医疗保险的商业保险公司负责赔付，年度最高赔付限额为5万元。
第六条 当参保人员出院结算医疗费用接近或达到基本医疗保险统筹基金最高支付限额时，由市医保中心通知承办大额补充医疗保险的商业保险公司，并提供相关信息。
参保人员进入大额补充医疗保险后，所发生的医疗费用先由个人垫付，待医疗终结后，由参保人员持《沈阳市城镇居民基本医疗保险就医手册》、《沈阳市城镇居民基本医疗保险IC卡》、医疗费收据、医疗费用清单及病志复印件，向商业保险公司申请赔付。商业保险公司受理赔付申请后应在5-15个工作日内作出赔付。
对困难参保人群个人垫付大额医疗费用有困难的，个人可以提出申请，商业保险公司可以采取预付赔款的方式进行垫付，以帮助解决困难参保人群的就医困难。
第七条 大额补充医疗保险的赔付范围，执行《沈阳市城镇居民基本医疗保险试行办法》和《沈阳市城镇居民基本医疗保险试行办法实施细则》规定的支付范围。
参保人员进入大额补充医疗保险后，基本医疗保险规定的各等级医院的起付标准、乙类药品和部分诊疗项目的个人先行自付比例均降低50%。其余统筹项目范围内的医疗费用由商业保险公司按70%给予赔付。
第八条 参保人员需在本市范围内转院治疗时，应由首诊定点医疗机构向市医保中心网上申报，待批复后方可转院治疗。未经批准转院发生的医疗费用，由参保人员个人自负。
第九条 商业保险公司每月5日前应向市医保中心上报上月大额补充医疗保险赔付情况报表；要定期向市劳动和社会保障局、市财政局报送有关财务报告，并接受市劳动保障行政部门、财政部门、审计部门的监督检查。
第十条 保险人、被保险人、医疗机构之间发生有关大额补充医疗保险争议时，由争议各方协商解决；协商不成的，可向人民法院起诉裁决。
第十一条 本办法由市劳动和社会保障局负责解释。
第十二条 本办法从2008年1月1日起施行。
普通体检和肿瘤体检区别
日常工作中，经常碰到受检者询问：“我已经做过体检了，是否还需要做防癌体检？”防癌体检是一种更加专业的体检方式，是肿瘤专业人士运用专业技术手段和方法对受检者进行的全身检查，目的是发现早期肿瘤或存在的高危因素，从而提示受检者有针对性地预防。普通的健康体检一般不包括肿瘤的筛查，参与体检的医务人员大多不从事肿瘤专业。肿瘤学作为一个独立的医学分支，有其自身的检查、诊断和治疗方式，需要专业人士来完成。防癌体检和健康查体是不同的两个概念，因而，属于肿瘤高危人群的受检者做过健康体检后，还应该在肿瘤专业医疗机构中进行肿瘤筛查。
如果血液中肿瘤标志物数值升高，确实表示健康出现一定的问题，但并不能确定是患了癌，需要再次做针对性的检查。血液中的肿瘤标志物如果有异常，可能有很多原因，不能光靠几项检查就说明一定患了癌症。“事实上，在临床当中，通过血液检查肿瘤标志物大多用于对已经患有恶性肿瘤的人进行预后判断以及治疗指导，而不是早期肿瘤的筛查。”
防癌体检是一个由大到小筛查肿瘤的过程，和普通体检相比，它更具有针对性，发现问题后将范围一步步缩小。二者最大的区别在于医生。在防癌体检中，专业的医生会仔细询问受检者的身体状况、既往病史和家族遗传史等，针对具体情况做相应检查。
介绍：
辽宁省肿瘤医院始建于1975年，是集肿瘤防治、科研、教学为一体的省级肿瘤防治中心。为积极打造院校合作平台，向临床研究型医院迈进，医院2012年成为大连医科大学临床肿瘤学院，2015年成为中国医科大学肿瘤医院，是中国医科大学、大连医科大学、辽宁中医药大学、沈阳药科大学和锦州医学院研究生培养基地。目前，省肿瘤医院拥有全国肿瘤科普教育基地、国家药物临床试验机构2个国家级机构，肿瘤护理1个国家临床重点专科，7个省级重点实验室，3个省级临床医学研究中心，7个省级临床重点专科，5个省级临床重点专科建设项目，8个省级肿瘤医学中心。
医院占地面积43000平方米，总建筑面积144955平方米，编制病床2330张，拥有卫生专业技术人员1870人，其中拥有国务院政府特殊津贴专家24人，国家卫生计生委突出贡献中青年专家2人，辽宁省优秀专家6人，辽宁省优秀科技工作者12人，国家百千万人才工程百层人选1人，辽宁省百千万人才工程领军人才1人，百层人选16人、千层人选20人、万层人选18人，当选“辽宁名医”3人、“辽宁青年名医”2人。在国家学术团体任副主委19人、常委49人，省级学术团体主委28人、副主委55人。
在科室设置方面，医院拥有肿瘤外科21个病区、肿瘤妇科5个病区、肿瘤内科7个病区、放疗科5个病区；同时还拥有普通外科、综合内科、麻醉科、重症医学科、中西医结合科、日间病房以及9个医技科室等。在恶性肿瘤的诊断与治疗上，医院规范采用手术、化疗、放疗、生物治疗、介入治疗等综合治疗手段，乳腺癌、头颈部肿瘤、结直肠癌、肺癌、食管癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性淋巴瘤等均达到国内领先或先进水平。
医院拥有先进的医疗设备，目前拥有医疗设备1.2万余台（套），设备固定资产6.12亿元。其中拥有Tomo刀、PET-CT、高档多层螺旋CT、大口径CT、3.0MR、直线加速器、ECT、DR、DSA、全数字化平板乳腺成像系统、3D胸腔镜、放射治疗计划系统等百万元以上设备110余台。先进的医疗设备为医疗诊断的准确、高效提供了保证。
截止2019年1月，医院共获得省科技成果奖83项、省科技进步奖50项；作为第二完成单位获国家科技进步二等奖1项，作为牵头单位承担国家重点研发计划1项、国家卫生计生委公益性行业科研专项1项、国家自然基金11项以及其他国家级、省市级课题近600项；发表SCI收录论文347篇、核心期刊论文1602篇。
医院注重国际间交流合作，与日本国立医院九州癌中心、法国图鲁兹癌症治疗中心、塞尔维亚诺维萨德医学研究所、匈牙利国家肿瘤研究所布达佩斯、土耳其爱琴海大学医院、斯诺文尼亚共和国约瑟夫.斯蒂芬研究所、韩国全南大学和顺医院、加拿大多伦多大学附属肿瘤医院及Sunnybrook肿瘤治疗中心建立了友好的合作关系。
医院先后荣获国家卫生部授予的“全国卫生工作先进单位”，国家人事部、卫生部、国家中医药管理局授予的“全国卫生系统先进集体”，卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局授予的“全国医药卫生系统先进集体”，中央文明委授予的“全国精神文明建设工作先进单位”，卫生部文化委授予的“全国医院文化先进单位”等荣誉称号。近年来，医院还荣获“全国模范职工小家”、国家重大公共卫生服务项目最佳项目管理奖等荣誉称号。
