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平罗中医院实现肾病全流程诊疗

一间血液透析室、5名专业医护人员、两种院内制剂……记者7月6日在平罗县中医院看到，作为一家二级甲等基层医疗机构，竟有条件开展血液净化医疗技术，这在宁夏实属罕见。多年来，宁夏肾病患者做血液透析只能前往银川，距离远的还要住在银川治疗，看病难、看病贵问题突出。2014年2月，自治区确立《中西医结合防治慢性肾病集成技术与示范应用》科技项目，把科研成果和技术推向基层，早发现早治疗，切实惠及基层群众。

6日，项目组负责人、宁夏回族自治区中医医院副院长、宁夏中医肾病研究所所长童安荣介绍，慢性肾病发病率高，伴发的心血管病患病率高、病死率高，但全社会对慢性肾病知晓率低、防治率低。大多数慢性肾病患者没有得到早期诊断和及时、有效治疗，极易恶化成为肾衰竭末期尿毒症。该项目帮助平罗县中医院搭建中西医结合肾病专科病房和血液透析室，培养一支专科队伍，推广使用滋肾止血胶囊和升清降浊胶囊两种宁夏中医研究院院内制剂。由于诊疗费用较自治区级医院降低15%至30%，累计为800人次血液透析患者节约开支10万余元，普惠平罗县域2.3万名慢性肾病患者。该项目还将为自治区探索建立三级甲等医院知名专家定点帮扶县级医疗机构的专科建设和人才培养机制。


“百雀羚”义卖捐助肾病患者

市场价28元，你只要掏10元就可买走，所得善款将全部捐给肾病患者。”10月30日，“百雀羚”宁夏总代理党先生说。

10月31日至11月3日，知名化妆品牌“百雀羚”将在银川市兴庆区东方红广场举行义卖活动，商家拿出2000只护手霜，以每只10元的价格出售。当然，如果你有爱心，也可以以高于10元的价格购买，主办方分文不取将全部捐出。

本次慈善活动由新消息公益发展中心全程监督，保证每分钱都用到肾病患者身上。党先生介绍，银川有不少肾病患者，有的患尿毒症，有的患肾衰竭，维持生命需要长期透析，绝大部分肾病患者已家贫如洗。该公司在繁华之地举行义卖，是想让更多人关注这个贫困群体，都来想办法帮帮他们。


二次报销让群众看病不贵 灵武为2500人付医疗救助

1月25日，家住灵武市枣园人家小区的王合喜老人从市民政局领到报销的33700多元医疗救助金，脸上露出了久违的笑容：“我去年因心脏病住院，做手术花了20多万元，除去居民基本医疗保险报销的，民政局又按照特殊困难群众医疗救助规定给我报销了3万多元，我自己只花了2万多元，可帮我解决了大困难。”

2015年，灵武市制定出台了《特殊困难群众医疗救助暂行办法》，主要针对因患慢性病造成家庭经济困难的城乡特殊困难群众提供专项医疗救助和经济支持，对城乡患大病的困难群众推行报销再报销的“二次报销”模式。受救助人员住院医疗总费用在扣除医疗保险支付、二次大病保险支付、民政救助后，剩余部分仍然高于1万元的，民政部门均按70%的标准给予救助，各种救助累计最高限额10万元。

与王合喜老人一样，家住唐城苑小区的汪立业也是大病医疗救助的直接受益者。他去年8月因心脏病住院，手术花费13万元，医疗保险报销了6万多元，民政局医疗救助又给报了3.1万元，使他的家庭不再被高昂的医疗费用所困扰。灵武市民政局雷旭宁告诉记者，2015年，全市共救助困难群众2509人，支出医疗救助资金456.8万元。


宁夏出台基本医疗保险转诊转院经办规程

宁夏新闻网讯（记者 杨丽）记者1月29日从宁夏社会保险事业管理局获悉，《宁夏回族自治区基本医疗保险转诊转院管理经办规程(暂行)》将从2016年3月1日起正式实施。

此前，自治区人力资源和社会保障厅、财政厅、卫生和计划生育委员会联合印发了《宁夏回族自治区基本医疗保险转诊转院管理暂行办法》，今年1月1日起，我区进一步规范基本医疗保险转诊转院管理，方便参保群众就医报销。为了规范和统一业务经办，此次出台的《经办规程》，对门诊分级转诊制度、住院分级转院制度等经办流程做了明确规定，适用于我区城镇职工、城乡居民基本医疗保险参保人员。基本医疗保险参保人员普通门诊统筹和住院统筹实行分级转诊和转院制度，各分统筹地区指定协议医疗机构负责办理转诊和转院手续。

普通门诊分级转诊办理条件：因病情需要或就医条件限制转诊的参保人员。城乡居民参保人员由签约的村卫生室(或社区卫生服务站)转诊到签约的乡镇卫生院(或社区卫生服务中心)就医的，由参保患者签约的村卫生室或社区卫生服务站负责在医保信息系统办理电子转诊手续；未联网的村卫生室，由村医负责开具《宁夏基本医疗保险参保人员门诊转诊审批表》(附件1)，乡镇卫生院负责在医保信息系统办理电子转诊手续。城镇职工参保人员由签约的社区卫生服务站转诊到社区卫生服务中心(乡镇卫生院)就医的,由参保患者签约的社区卫生服务站负责在医保信息系统办理电子转诊手续；由签约的社区卫生服务中心(乡镇卫生院)转诊到签约的二级协议医疗机构就医的，由参保患者签约的社区卫生服务站(乡镇卫生院)负责在医保信息系统办理电子转诊手续。门诊转诊手续自审批后5日内有效。基本医疗保险参保人员门诊转诊统筹支付金额累计计算，门诊统筹支付金额不超过当年度最高支付限额。

自治区内住院分级转院办理条件：除分统筹地区市辖区常住参保人员、异地就医结算人员、需急诊急救的参保人员和恶性肿瘤、器官移植及术后、透析住院治疗患者和能证明长期在异地打工居住的参保人员，本地最高级别医疗机构住院治疗后无法确诊的疑难病症，或患者病情严重而本地无条件检查治疗的。各分统筹地区所辖县(市)参保患者赴自治区内三级协议医疗机构就医住院的，由所在县(市)具备转院资格的协议医疗机构开具《宁夏基本医疗保险参保人员转诊转院审批表》(附件2)，报该院医保办登记备案并在医保信息系统内做转院标识。如因病情确需二次转往其他区内三级综合或专科协议医疗机构就医，由其诊治的三级协议医疗机构开具《宁夏基本医疗保险参保人员转诊转院审批表》(附件2)，报该院医保办登记备案并在医保信息系统内做第二次转院标识。外转手续自审批之日起30日内有效。经批准转院的，先办理转出院住院手续并结算，然后到转入院办理住院手续，待遇标准分别按转出、转入院的规定执行。未在转出院住院治疗的，直接在转入院办理住院手续，按转入院的待遇标准执行。社会保险经办机构与已许可的自治区内三级协议医疗机构实行即时结算。

自治区外住院分级转院办理条件：除在外省(区、市)办理异地就医手续参保人员、需急诊急救和恶性肿瘤、器官移植及术后、透析住院治疗患者、能证明长期在异地打工居住的参保人员外，具备区外转院资格的协议医疗机构无法确诊的疑难病症，或患者病情严重而自治区内无条件检查治疗的。各分统筹地区所辖县(市)参保患者赴外省(区、市)三级综合或二级以上专科协议医疗机构就医住院的，须经具备区外转院资格的协议医疗机构开具《宁夏基本医疗保险参保人员转诊转院审批表》，该院医保办登记备案并在医保信息系统内做转院标识。前往以实现跨省联网结算地区就医的，需经社会保险经办机构备案。外转手续自审批之日起30日内有效。经批准转院的，先办理转出院住院手续并结算，然后到转入院办理住院手续，待遇标准分别按转出、转入院的规定执行。未在转出院住院治疗的，直接在转入院办理住院手续，按转入院的待遇标准执行。已实现跨省联网结算地区实行即时结算，未实现跨省联网结算地区继续执行原报销方式。

参保人员转院后病情加重、在上级医疗机构门诊急诊急救72小时内死亡所发生的医疗费用，视为一次住院医疗费用，各分统筹地区社会保险经办机构按照住院政策规定给予报销。参保人员违反规定未办理转院手续，自行前往区内三级协议医疗机构和区外协议医疗机构住院就医的，按规定报销比例的50%支付，计算办法如下：先按照基本医保统筹基金原有规定报销比例的50%计算基本医保统筹支付额度，然后再计算公务员医疗补助和大额医疗补助、大病保险(超大额医疗补助)支付额度。剩余50%不予支付的基本医疗保险统筹基金列入医保个人自付费用范围，但不作为公务员医疗补助、大额医疗补助或大病保险(超大额医疗补助)报销基数。

盐池和海原县住院统筹仍然按照原有创新支付制度改革规定执行。